当肾小球滤过率下降到20~25或更低的时候，肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症，尤其是当钾摄入过多，酸中毒，感染，创伤，溶血，出血，输血和使用某些药物等情况发生时，更容易出现高钾血症，严重的高钾血症可以危及患者的生命。我们首先应该预防高钾血症的发生，因此，肾功能不全的患者需要低钾饮食。通常，慢性肾脏病3期的患者，也就是肾小球滤过率小于60的患者，就要适当限制钾的摄入，当肾小球滤过率小于10或血钾水平大于5.5时，则应该更严格的限制钾的摄入。主食中的玉米、土豆、粗粮是高钾食物，一些蔬菜和海产品，含钾也极为丰富，例如菠菜、香菇、海带紫菜，此外一些豆类，水果也属于高钾食物，例如香蕉、杏，这些食物应该减少食用。血钾偏高的患者，不要喝太浓的蔬果汁，菜汤，做菜时用开水烫过后捞起，再以油炒或凉拌，另外高钾血症的患者不要使用低钠盐。总之肾衰竭特别是已经存在高钾血症的患者，应该注意控制饮食，减少高钾食物的摄入。如果发生高钾血症，必要时还需要使用药物甚至透析来纠正。