食管癌确诊需要进行胃镜以及病理组织活检是食管癌诊断的首选方法，可以直接观察食管肿瘤病灶的形态，并取组织确诊。使用色素内镜，电子染色内镜，放大内镜及共聚焦激光显微内镜可以提高早期食管癌的检出率，当病人不能忍受胃镜检查时，可以选择食管钡剂造影，另外，可以通过CT显示食管与邻近纵隔、器官的解剖关系，肿瘤外侵的程度及转移病灶，有助于制定手术方案。超声内镜对于判断食管壁内侵犯入深度、肿瘤对周围器官的侵犯情况以及异常肿大淋巴结，对肿瘤的分期、治疗方案的选择以及预后判断有重要意义。