咳嗽的时候，如果出现肋骨疼痛，建议拍一个肋骨的片子，看看是不是由于肋骨本身的病变，比如骨折等等引起来的肋骨疼痛，具体如下：1、疾病因素：如果肋骨本身没有病变，可能会由于胸膜炎、肋软骨炎或者是肋间神经等等，导致咳嗽的时候肋骨疼痛。如果是出现了肋软骨炎，一般可以局部用解热、镇痛的膏药外敷来进行治疗，肋间神经痛可以用一些营养神经的药物来进行治疗。如果是胸膜炎引起来的咳嗽后肋骨疼痛，一般要根据引起的咳嗽或者胸膜炎的病因进行治疗，经常由于病毒、细菌、支原体、衣原体感染而引起。如果是病毒感染引起，给予抗病毒治疗。如果是由于细菌感染引起来，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是由于支原体、衣原体等病原微生物感染引起，一般可以给予大环内酯类抗生素，18岁以上的成人也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。2、咳嗽剧烈：由于患者咳嗽的时候比较剧烈，会牵引局部肋骨的疼痛。这种情况下并不需要局部治疗，只要治疗咳嗽就可以了。随着咳嗽的好转，肋骨的疼痛会逐渐缓解。