如果夜间咳嗽的厉害，是因为呼吸系统的感染引起，因为夜间迷走神经兴奋，并且体位平躺后会导致腺体的分泌增加，往往伴有咳嗽，咳痰，鼻塞，流鼻涕，可以吃一点止咳化痰类的药物，像氨溴索，或者复方鲜竹沥等，同时可以配合一些中枢镇咳药物的使用。如果是过敏性的咳嗽，也叫咳嗽变异性的哮喘，因为夜间往往会诱发哮喘，可以在睡前嚼服一粒孟鲁斯特，还可以用一些支气管的扩张剂，β受体激动剂或者糖皮质的激素进行治疗，比如睡前可以雾化吸入布地奈德特布他林。但夜间咳嗽厉害，还要考虑是心脏方面的问题，如夜间的心衰导致咳嗽，呼吸困难，因为夜间平卧后，回心血量增加，导致心功能不全，很多会当做以呼吸系统疾病来治疗，往往没有效果，此时可以用一些利尿的药物，减少心脏的容量负荷，症状可以缓解，需要进一步有专科的医生来明确。