严重的痤疮患者，可以考虑以下治疗方案，可以应用琥乙红霉素250-500mg，每天4次。同时加服异维a酸10mg，每天2-3次。应用异维a酸时，需要检测肝功能，肝功能正常者服用。如果出现口干、眼干严重的患者，可以减量服用10mg，每天1次，疗程8-12周，然后减药维持6个月。炎症明显者，血象正常的患者，可以同时加服氨苯砜75mg，每晚顿服。一周后可监测血常规是否正常，如果正常的话，可改100mg每晚顿服，同时加服甲氧苄啶100mg，每天2次。