造成肾积水的病因主要是因为尿路梗阻，引起尿路梗阻的情况主要有以下几点：1、尿路结石或肿瘤。不管是发生在输尿管、肾盂、肾盏、膀胱、尿路哪个部位的结石或肿瘤，都可引起尿路梗阻，从而使尿液无法顺利的从肾脏进入膀胱排出体外，就会造成了肾积水。2、先天发育异常。如常见的有输尿管狭窄、输尿管异位开口、肾盂输尿管连接部狭窄等。3、邻近器官压迫。比如直肠、输卵管、卵巢等部位肿瘤导致占位，从而压迫尿路，造成尿路梗阻，引发肾积水。