痰中如果出现了血丝，首先要检查上呼吸道、鼻腔、咽腔、口腔等部位。鼻腔内的粘膜炎症充血，可以导致出血情况出现，血液倒流到口腔中可以出现痰中带血。还要检查牙龈等部位有无慢性出血的情况，舌头有无损伤后出血的情况出现，再要检查咽喉部有无炎症，扁桃体有无肿大出血等情况出现。排除了上呼吸道的问题，要考虑下呼吸道疾病，如急性气管支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等等。建议完善胸部CT或胸部X线检查，来排除患者下呼吸道疾病所致的痰中带血情况。