来月经的时候小腹部疼痛，就是痛经的表现，引起痛经症状的原因复杂多样，一、原发性痛经，没有器质性疾病，但是痛经症状明显，主要是因为患者的子宫内膜剥脱时分泌了较多的前列腺素E，而且自身对这种激素的敏感性过高。二、子宫内膜异位症，这是引起经期腹痛症状的主要原因，而且在每次的月经经期中疼痛的症状逐渐的加重。三、盆腔炎。患盆腔炎的患者在来了月经的时候，子宫及盆腔内各种组织发生了明显的充血水肿现象，引起了下腹部疼痛感。四、卵巢囊肿。卵巢囊肿是导致经期腹痛症状的另一个主要的原因。