血压一直高降不下来，考虑是三方面的原因。一是没有注意生活方式的调节，生活方式的调节对于降低血压很重要，经常会被患者忽略，比如说患者要低盐低脂饮食，要注意休息，避免劳累，避免情绪激动，避免熬夜，建议戒烟戒酒，这些都是降低血压的基础。如果不能注意这些方面的调节的话，那么血压是很难降下来的。第二是没有口服合适的降压药物，比如说对于三级以上的高血压来讲，我们一般要口服2-3种的降压药，这时若单纯口服一种降压药，当然降不下来血压，血压就会一直很高。对于高血压的患者，没有选用合适降压药物，比如说原发性醛固酮增多症的患者要选用螺内酯治疗，而当口服其他药物的时候就不能够降低血压了。第三，对于继发性高血压患者没有治疗原发疾病，比如说肾实质性疾病引起的高血压，要注意保护肾功能，只有从根本上改善肾功能才能够降低血压。比如肾血管性高血压，这类患者只有改善的血管狭窄才能够降低血压。而单纯的口服降压药物效果是不理想的。