甲减要看甲功中甲状腺激素的水平以及促甲状腺激素水平，甲状腺激素水平降低就可以诊断为甲状腺功能减退症，如果甲状腺激素水平正常，但是促甲状腺激素也就是TSH水平升高叫做亚临床甲减。在促甲状腺激素水平小于10mU/L时是不需要进行治疗的，要定期进行复查。但因为亚临床甲减会引起血脂、胆固醇升高，促进动脉粥样硬化的发生发展也会进一步发展为甲减，所以如果胆固醇水平升高，血TSH大于10mU/L就需要进行左甲状腺素的替代治疗。如果促甲状腺素、甲状腺激素水平均较低叫做中枢性甲减，多是由于下丘脑和垂体的病变所致。