射不出来的原因可能是泌尿生殖系统的疾病，如膀胱颈松弛、前列腺钙化等。或者是在性生活的时候比较激烈，性生活中突然中断或者体外射精等方面的干扰导致的。也可能是由于阴茎神经敏感性降低造成阴茎勃起后性生活无法刺激大脑皮层分泌足够的五羟色胺，引起射精中枢无法兴奋。或许是心理原因造成的，如性生活不协调，关系紧张、猜疑不信任或者有心理创伤等。常见还有内分泌疾病和神经系统疾病以及外伤手术损伤，损伤阴茎，导致不射精。