左侧胸上部疼痛，常见的原因主要有：第一，左侧胸部的损伤，急性或者慢性损伤，都可以造成胸壁的肌肉、肋骨等损伤，而出现疼痛。第二，冠心病，冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动脉引起心肌缺血缺氧而出现心绞痛，表现为左侧胸上部疼痛。第三，肺部或者纵隔占位性病变，侵犯胸膜，累及肋间神经，可以出现左侧胸上部的疼痛。第四，胸腔积液或者气胸都可以引起左侧胸部上部疼痛。所以需要完善胸部摄片，胸部CT，心电图等检查，明确诊断，及时的进行相关的处理。