各种引起心肌损伤的因素，导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都可引起心力衰竭。基本病因包括心肌的病变，如原发性心肌损害疾病，如心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，心肌致密化不全等等。继发性心肌损害，如糖尿病，甲亢，心肌淀粉样变性等疾病引起的心肌损害。心脏负荷过重，如压力负荷过大，见于高血压，肺动脉高压，主动脉瓣狭窄等疾。容量负荷过大，见于心脏瓣膜关闭不全，先天性心血管病，慢性贫血，甲状腺功能亢进等。心室前负荷不足，见于二尖瓣狭窄，心脏压塞等疾病。