在门诊有的患者是因为脚筋疼前来就诊，要分析什么原因导致的脚筋疼，可以把人比作一条河，有上游、中游、下游，脚筋相当于身体的下游，下游出现问题，可以找河的上游、中游，甚至下游本身的原因。常见的上游疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱或椎管狭窄，脊髓神经受压可能会产生刺激，一直穿到脚部产生疼痛。河的中游是外周神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经损伤等，在症状急性期可能会传到脚筋产生疼痛。河的下游是脚筋本身，如果出现跟腱炎或者因为外伤导致的跟腱断裂、足底筋膜炎，或者外伤造成的跟骨骨折等情况，都有可能出现附近的疼痛、不适。所以，当患者出现脚筋疼之后，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查结果，进行综合分析判断，才能找到具体的原因。