人的双手共有30个活动关节，是全身关节最密集的地方，也是风湿病最容易累及的地方。能引起双手风湿的病很多，常见的有三种：一、类风湿关节炎。可发生于任何年龄，30～50岁为高峰，女性多见。早期累及双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节为主，出现典型的“梭形”肿胀，晚期有很多典型的畸形：天鹅颈，纽扣花，掌指关节尺偏。类风湿因子和环瓜氨酸肽抗体有助于诊断。二、银屑病关节炎。可发生于任何年龄，30～50岁为高峰，没有性别的差异。累及双手远端的指间关节为主，有腊肠指的表现，常常有指甲的病变。有典型银屑病皮疹则容易诊断，部分患者的皮疹在隐蔽的部位需要仔细的体检；如果关节炎出现在皮疹之前，诊断稍困难。三、骨性关节炎。多发生于40岁以上的人群，女性多见，俗称50腿50肩。它起病缓慢，累及双手的远端指间关节为主，少数累及近端指间关节。受累的关节疼痛相对轻微，排除类风湿后，磁共振x线有助于诊断。还有很多可以累及到手关节的风湿病，需要寻求医生的帮助，明确诊断，对症治疗。