肛门周围的疾病，比如肛裂、痔疮、肛管里的或直肠的小息肉，离肛门比较近，它的出血大多数是鲜红色的。这种情况下需要进行加以分别，根据不同的出血原因进行相应的处置。对于暗红色的血，可能考虑是来自于直肠，也可能来自于结肠。这种情况可以先做肛门镜检查，看看有没有出血点。如果是肛门镜看不到，最好是做一个结肠镜检查，明确有没有肠道内出血的情况，看看有没有息肉、肠炎、肠癌的可能。一般来说通过肠镜检查，可以比较好的发现结肠的异常明确出血的原因。