急性白血病和再生障碍性贫血，很多方面都有不同，首先是发病机制不同，再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，也就是骨髓不造血，而急性白血病是骨髓的异常造血，是大量的克隆性白血病细胞在骨髓内增殖累积，正常的造血功能受到抑制，二是血象和骨髓象不同，再生性贫血患者外周血全血细胞减少，骨髓当中是增生减低或者重度减低的。而急性白血病的时候，外周血中可以出现贫血以及血小板的减少，但是白细胞数多数是增高的，骨髓往往是增生明显活跃或者是极度活跃的，三是临床体征不同，再生障碍性贫血患者一般没有肝脾肿大，而急性白血病的患者，往往会有肝，脾和淋巴结肿大，还可以有全身的骨骼疼痛等，治疗方案当然也是不同的。