四肢关节疼痛是骨科门诊经常会遇到的情况。如果出现了脚踝疼痛，但是没有肿胀是什么原因造成的？可以把人体比成一条河，河有上游、中游和下游。脚踝相当于下游，如果下游出了问题，找原因就要找上游、中游，甚至下游本身。比如腰椎间盘突出可能会出现腰痛，并且串到下肢，包括大腿、小腿和足踝出现疼痛。如果河的中游，也就是外周神经，比如坐骨神经如果出现问题之后，会从臀部一直串到大腿、小腿，也是包括足踝。上游、中游的问题都可能引起足踝疼痛。对于下游足踝本身发生疼痛的病因会更多，比如常见的骨关节炎，还有无菌性滑膜炎，甚至因为扭伤而产生肌腱、韧带损伤，甚至发生骨折的情况，都可能会引发脚踝疼痛。有的人可能损伤程度不是很重，还不至于出现肿胀。因此，如果出现了脚踝疼痛，但没有肿胀，还是要结合患者的病史、客观的临床查体和辅助检查来进行综合的分析判断，才能找到具体的原因是什么。