上火最里面的牙龈肿痛，可能是引起的智齿冠周炎，那么需要及时的去正规院的口腔科进行详细的检查和诊断，可能需要拍摄曲面断层片，来判断智齿长的方向和位置。治疗上可以局部用双氧水、生理盐水交替冲洗牙周袋内的食物残渣和炎性的细菌，然后再上碘甘油，同时全身可以配合使用头孢类，，加上甲硝唑，或者是罗红霉素加上甲硝唑，等炎症消除以后，及时的将智齿拔除，以绝后患。平时饮食应该清淡的饮食为主，不能吃辛辣刺激上火的食物。