手术首选老年人听神经瘤的治疗取决于患者年龄，身体的一般状况，比如心、肺、肝、肾功能，能否耐受全麻手术，以及肿瘤的大小，引起的症状，是否合并脑积水等因素，综合判断和决定。如果老年人身体状况良好，肿瘤巨大，已经引起比较明显的颅内压增高和脑积水的表现，虽然是老年人，仍然要考虑首选的治疗方法，就是通过手术全切肿瘤，达到比较好的治疗效果。如果患者年龄非常大，肿瘤也比较小，或者患者全身情况比较差的情况，可以考虑伽玛刀放射治疗。