在门诊有的患者因为手指关节疼痛而前来就诊，如果出现了小拇指关节疼痛要分析原因，就把人比作一条河，河有上游、中游和下游。小拇指疼就像下游出了问题，找原因就找河的中游、上游以及下游本身。比如常见的上游出现颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，可能出现从颈椎往胳膊甚至小手指头串着疼。河的中游是外周神经，比如老百姓说的麻筋，就是尺神经发生了损伤，叫称肘管综合征，会影响到小拇指出现关节疼痛。对于河的下游本身，就是小拇指关节，如果因为外伤造成了骨折或脱位，甚至因为受凉、受累产生的无菌性的肌腱和腱鞘炎，也会引发疼痛。除此之外，还有全身性的关节炎，比如股关节炎或者是风湿免疫科的类风湿关节炎，也可能会涉及到小拇指关节出现疼痛。因此，当出现这种疼痛时一定要结合患者具体的病史，临床的体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能明确是什么原因。