出现右边肾疼的厉害，主要的原因如下：首先是尿路感染，存在尿路感染，就容易导致右边的肾部有明显的疼痛，既有可能是上部尿路感染，也有可能是下部尿路感染，需要针对性的进行治疗。其次是肾结石，存在肾结石疾病，也会导致肾部有明显的疼痛。而出现在右肾的疼痛，很有可能是右边出现的肾结石。需要根据结石的大小，选择相应的治疗方法。再者是肿瘤，肾部有明显的肿瘤类疾病或者是囊肿类病变，也容易导致肾部有压迫的疼痛。