阴囊内存在一个移动的小肿块，原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、附睾炎及睾丸炎形成的炎性结节，随着睾丸的移动，肿块也会移动。第二、存在腹股沟疝气，肠管可通过腹股沟管进入阴囊，也会形成移动的肿块。第三、存在鞘膜积液等等，也会引起这种现象。第四、阴囊内出现肿瘤，如睾丸肿瘤等等，也会出现这种临床现象。无论哪一种情况，都需要到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如疝气的患者，可以进行疝修补术等等。