萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因，增加胃黏膜防御，改善胃动力，预防胆汁反流，改善和预防胃癌的发生。如有幽门螺旋感染，需要根除幽门螺旋杆菌治疗，我国常采用四联方案，即一种质子泵抑制剂，加两种抗生素加一种铋剂疗程14天，抑酸或抗酸治疗，常用药物有雷尼替丁，法莫替丁，奥美拉唑，雷贝拉唑等，胃黏膜保护剂常用的有果胶铋，瑞巴派特等，促动力药物，对于有腹胀症状者，可使用多潘立酮，莫沙必利等，其他药物如消化酶制剂包括胰酶肠胶囊，中医中药对萎缩性胃炎有独特疗效。有症状者采用药对症治疗，中度以上萎缩伴肠化或者异形增生者因癌变可能性大，需要高度警惕积极治疗药，治疗个体差异大，用药不存在绝对的最好，最快，最有效。