下巴下面有个肿硬块，具体是什么原因，主要包括以下几种：第一，可能是由于皮下的脂肪瘤引起，而且是相对比较巨大才会出现。第二，可能是由于皮脂腺囊肿导致的，一般这种情况会反复伴发感染的情况出现。第三，下巴下面有个硬肿块，也可能是由于淋巴结出现了肿大导致的。而淋巴结出现肿大，可以是感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，也可能是由于结核引起的，还有可能是由于恶性肿瘤导致的。如果发现下巴下面有个肿硬块，具体是什么原因，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确诊断。