肺病有空洞时是否会发生传染主要取决于其病因，例如由感染因素引起的肺空洞，只有由结核杆菌引起者即肺结核性空洞具有较强的传染性，患者在咳嗽时可有大量的结核杆菌经呼吸道排出，如果是由细菌或真菌感染引起者就不具有传染性。此外还可见于肺恶性肿瘤的患者，癌性空洞也不具有传染性。某些肉芽肿性疾病，例如韦格纳肉芽肿亦可形成空洞性病变，但也没有传染性。总之只有结核性空洞的患者才具有传染性，当有肺部空洞形成时需要尽量明确病理性质，特别是行痰培养及痰结核涂片，当发现有结核杆菌存在时就考虑有空洞性肺结核的形成，此时要早期予以抗结核治疗以降低其传染性。