肚子疼拉肚子不一定是急性肠胃炎，首先结直肠癌的患者，平时可以出现大便性状改变，呈阶段性的便秘和腹泻，是因为肿瘤对肠粘膜的侵蚀以及侵犯到腹壁神经，此时患者多伴随腹痛、腹胀以及里急后重感。同时直肠脱垂的患者多有腹痛、腹部坠涨感、肛门失禁、大便次数增多、每日可多达十多次，多为少量粪便或者粘液样便。直肠息肉在恶变的情况下，也可出现直肠刺激症状，而急性胃肠炎多有典型的不洁饮食史或者放射治疗史，追问病史以及结肠镜检查多能明确诊断。