喉咙痛吐痰有血的原因可能是上呼吸道感染，出现了咽喉部的炎症，如急性咽炎、急性扁桃体炎或者急性喉炎，咽喉部充血，所以会有痰中带血的情况。此外慢性咽炎也会导致喉咙痛吐痰有血，但是一般喉咙痛较轻。急性咽炎或急性扁桃体炎首先应该多饮水，注意休息，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，可以局部应用漱口水含漱，同时可以口服一些清热解毒类的中成药，严重者可以加用抗生素或抗病毒药治疗，急性化脓性扁桃体炎口服抗生素为主要治疗方法，病情加重应及时到医院就诊，在医生指导下用药。慢性咽炎首先应戒烟酒，积极治疗急性咽炎及鼻和鼻咽部慢性炎症，纠正便秘和消化不良，改善工作和生活环境（避免粉尘和有害气体）。局部可以给予漱口水、含片等治疗，还可以口服一些中成药治疗。一般不应用抗生素治疗。此外应该排除肺部感染、结核或者肿瘤等引起的吐痰有血，可以到医院化验血常规并做胸部影像学检查。以明确诊断，然后再对症治疗。