排大便时屁眼疼痛的原因有很多，出现这种情况前往肛肠科就诊，明确病因，对症治疗，常见的可能为下列几种情况：一，如果患者排大便干结，干结的粪便有时会损伤肛管皮肤形成肛裂，用力排便时粪便刺激肛门的创面会引起疼痛。随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛的症状进一步加剧。二，如果患者遭受异物插入肛门直肠，也会引起疼痛，有时还可以见到裂口。三，如果患者肛腺感染后形成肛周脓肿，沿肛管直肠向周围蔓延，也会引起屁眼周围疼痛，通过肛周彩超可以明确脓肿的范围及大小。四，如果患者既往存在痔疮，痔核，脱出肛门后出现嵌顿，痔静脉淤血形成血栓，也会导致屁眼疼痛。