49岁的女性月经淋漓不尽，一般情况下都是由于临近于绝经期，出现了女性功能性子宫出血，但是也不能排除一些妇科疾病，如：第一，宫颈息肉，宫颈病变，甚至宫颈癌等。第二，子宫内膜息肉，子宫内膜增殖症，甚至是子宫内膜癌。第三，子宫肌瘤，特别是黏膜下子宫肌瘤。第四，子宫腺肌症，子宫内膜异位症等。第五，全身性疾病，如血小板减少，凝血功能障碍等。所以，即便是49岁了，出现月经血淋漓不尽，也要及时就诊，必要时行诊刮术，根据病理情况进行调经治疗。