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小儿包茎可绝不是小事
注定沧桑 2024-06-22 08:24:06
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注定沧桑 2024-06-24 11:34:51

包茎就是包*口狭小,使包*不能翻转,从而不能暴露*茎头。其病因可分为先天性和后天性,先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。小儿出生时包*与*茎头(龟*)之间粘连,3~4岁时,由于*茎及龟*的生长,*茎勃起,大部分儿童的包*可自行向上退缩,外翻包*可显露龟*。但有一部分儿童包*口非常细小,甚至到青春期包*都不能退缩,妨碍龟*甚至整个*茎发育。其包*口似针孔大小,有的甚至发生排尿困难。

后天性包茎多继发于包*过长引起的包*炎,及包*和*茎头的损伤,包*口有瘢痕性挛缩,皮肤失去弹性和扩张力,使包*不能向上退缩。有包茎的儿童,由于尿液积留于包*与龟*之间,加上分泌物及脱落的表皮,形成过多的包*垢,经常刺激包*内板及龟*,可造成包*炎及尿道口炎,严重者可引起包*和龟*溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。

所以患有先天性包茎的儿童,3~4岁时若无明显改变,尤其经常红肿发炎者,必须行包*环切术,以免由于包*反复感染、红肿,造成逆行感染,引起尿道炎或膀胱炎。另外,长期的包*炎症,还是诱发*茎癌的重要因素。谈到包茎的治疗,雷大夫说,对于婴幼儿期的先天性包茎,家长可以在家进行清洗护理。先将包*反复上翻,以扩大包*口,此过程手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。当*茎头露出后再清洁包*垢,然后将包*复原,否则会造成嵌顿包茎。如包*口很紧,不能上翻或后天性包茎,均应行包*环切术。手术应在5~6岁时进行,因为此时可以看出包*是不是可以自行退缩。另外,还有一个上学的问题,上了学以后一般只能在假期才能来做手术,时间上的限制有时可能会耽误病情。

一般不主张太早做手术,因为孩子太小时不知道配合,另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的,或是已经有瘢痕形成的,或是有嵌顿包茎的,就不拘泥于年龄了。环切手术比较简单,一般危险性不是很大,在门诊局部麻醉下就可进行。因为这个部分比较敏感,手术后1~2天会有一些疼痛,另外还会有少量出血、渗血。小不点的孩子则应住院治疗,因为他们不能很好地配合,必须在全身用药下,让他们睡着后,再进行手术。雷大夫提醒家长,此手术应在正规大医院小儿外科施行,以确保手术成功。如果手术治疗不当,则会出现*茎下弯、痛性*茎勃起等并发症,增加患儿生理和心理上的痛苦。雷大夫还特别强调,完全包茎的孩子如果不做治疗,对以后成人后的*生活会有影响,而且因为包*内炎症、污垢的刺激,患*茎癌的几率也会大大提高。如果成人后再来做这个手术,痛苦要比幼儿时做大得多。

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