经蝶窦入路手术切除泌乳素瘤，在二十世纪七十年代早期就已经兴起，经蝶窦垂体泌乳素瘤切除术，是微腺瘤和大多数大腺瘤的首选术式，开颅手术仅用于肿瘤在鞍区，有广泛侵袭的病例，开颅手术由于肿瘤本身的广泛侵袭和手术并发症出现的后遗症比较多，手术死亡率也是相对比较高的，要严格掌握好手术的适应症。适应症包括对多巴胺激动药要抵抗的泌乳素瘤患者，比如对溴隐亭，培高利特和卡麦角林抵抗的患者大约分别，有24%，13%和11%，部分不能耐受多巴胺激动药副作用的患者，以及无功能垂体瘤合并有高泌乳素血症，这样的患者可以选择经蝶入路手术。