手上起水疱且伴有瘙痒，大多考虑以下几个原因：第一、最常见的手癣，手癣也就是常说的手气，大多是家里养动物或者有脚气、灰指甲的人群可以传染，皮疹表现为单侧分布的红斑、丘疹、小水疱，并且伴有明显的瘙痒，可以到皮肤科查真菌，若真菌镜检阳性即可诊断。第二、可以是湿疹，湿疹属于过敏性皮肤病，皮疹表现是红斑、丘疹、丘疱疹为主，是双侧分布的，对称为主。第三、中老年人群手部起水疱同时身上也伴有水疱时，不能排除是大疱性疾病，比如大疱性类天疱疮或天疱疮，此时建议到皮肤科完善天疱疮抗体或完善病理，进一步明确诊断。