引起肺部积水的原因有多种。正常人的胸腔的是脏层、壁层，两层非常狭窄的腔，也有分泌很少的液体，起到湿润的作用。如果液体大量的出现就是属于病理性的，引起的原因可以是：一、心源性，比如当病人有高血压、冠心病，严重的心律失常，可以引起来心衰，特别是在左功能心衰的情况，可以出现积水。二、全身性的疾病，比如贫血，严重的贫血或者重症的低蛋白血症，导到血浆渗透压降低而出现少量的胸腔积液。但是最常见的还是呼吸系统引起来的胸腔积液，主要的是感染性疾病，特别是在肺结核，出现结核性的胸膜炎的时候有大量的积液。三、常见的原因就是癌性的，肿瘤的晚期可以有胸膜的转移，也可以出现胸腔积液。积液抽出来往往是血性的，所以引起积液。还有比较少见的，比如全身性的疾病，像系统性红斑狼疮等等，在严重的时候也可以出现，是比较少见的。总之，比较多见的还是由于肺部的疾病引起的胸腔积液。