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睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液的区别如下:一、发病原因。睾丸鞘膜积液通常为继发性的因素所引起,比如睾丸外伤或者感染;精索鞘膜积液主要是由于先天性的因素所导致,比如小儿出现了先天性鞘状突未闭合,就可引起精索鞘膜积液。二、发病部位。睾丸鞘膜积液通常会导致睾丸腔内出血、积液;精索鞘膜积液主要出现在腹股沟区域之内。三、临床症状。睾丸鞘膜积液会导致睾丸出现明显的坠胀感,并且还伴有肿大的症状;精索鞘膜积液不会导致阴囊肿大,也不会引起阴囊坠胀感。