糖尿病的患者如果出现肝功能受损，肝功能异常，要分析肝功能异常的原因。对于糖尿病的患者出现轻度的肝功能异常，比如转氨酶轻度升高，往往提示该患者存在着脂肪肝或者是酒精肝。还有一部分要分析是自身免性肝损伤，还是肝炎性的肝损伤。或者是在糖尿病的患者身上吃着大量的降糖药物是否引起了药物性的肝损伤，这时候就要具体分析，如果患者有明显的肥胖和大量的研究时，可以用这个来解释，那患者减重和戒酒以后，观察肝功能是否好转，同时检查患者的乙肝五项和甲肝，丙肝，戊肝的抗体是否存在着肝炎性的肝损伤。有的时候，对于肝功能明显异常等我们还抽取一些自身免疫性的抗体指标，看看是否存在着自身免性的疾病。对于大部分的降糖药物，大部分是不影响肝功能的，但如果患者肝功能已经出现了明显的受损，尤其是转氨酶达到正常上限的3倍或5倍以上，很多的口服降糖药物是不允许应用的，等其肝功能好转以后再加用口服降糖药物，这时候降糖药就要选择胰岛素，但是随着肝功能受损病因的寻找，如果能够去除病因转转氨酶下降，肝功能好转 ，口服药就能再次应用。