中枢性面瘫主要是皮质脑干束或大脑中央前回受损而引起，比如脑梗死、脑出血、颅内感染、颅内肿瘤、大脑外伤等，患者会有对侧下部面部肌肉瘫痪，而上部额部和眼轮匝肌不受累。周围性面瘫主要是由于面神经核及以下功能受损而引起，比如受凉、中毒、外伤等原因，周围性面瘫发病时患者会出现病侧上下的面部表情肌瘫痪。