早期胃癌患者多无明显症状，随着病情进展至晚期，患者出现上腹部持续性疼痛，侵犯后方胰腺，疼痛可向腰背部放射，难以睡眠，需麻醉药物强力镇痛，食欲下降、乏力消瘦、体重减轻、肿瘤局部浸润侵犯邻近器官，导致相应器官症状表现，如侵犯胃周血管可有呕血、黑便等消化道出血症状，也可发生急性穿孔。晚期胃癌腹腔种植转移，可出现癌性腹水，癌结节侵犯消化道引起癌性肠梗阻，胃癌肝转移，出现肝痛、黄疸等。全身营养不良、贫血等恶病质表现。胃癌晚期还可在上腹部触及固定包块，锁骨上扪及转移的淋巴结。