淋巴结肿大伴有疼痛，首先要明确淋巴结肿大、疼痛的原因。常见的原因就是相应的肿大淋巴结引流区域的组织或器官的炎症，引起的细菌性的急性感染，出现淋巴结肿痛。还有就是相应引流区域的慢性炎症引起的淋巴结肿大，疼痛程度比较轻微，时间比较长。根据淋巴结肿痛不同的器官，不同的病因，综合分析可能感染细菌。根据细菌对药物的敏感性耐药性，再根据病人的体质及药物过敏史等综合分析权衡使用不同的消炎抗菌药。