附睾上有小硬结可能是附睾结核、慢性附睾炎、附睾囊肿等原因所引起，需要通过阴囊彩超、泌尿系统超声检查等进行确诊。如果是附睾结核，输精管还会出现串珠样的改变，应当及时使用抗结核的药物进行治疗；如果是慢性附睾炎，会使附睾部位出现轻微的肿大，用手触摸会摸到硬节，主要是使用抗生素类药物治疗。如果是附睾囊肿疾病，会发现硬节里面有液性的暗区，通常不伴有疼痛感，也没有其他临床症状，一般不需要治疗。如果囊肿持续增大，应当考虑通过手术进行引流处理。