高血压肾病的患者最主要的药物就是降压类的药物，对于高血压肾病的患者来说，如果没有禁忌症，我们会优先选择沙坦类或者普利类的药物，特别是对于有蛋白尿的患者和同时合并糖尿病的病人，因为这两类药物不单可以降低血压，还可以减少尿蛋白，延缓肾小球硬化，保护肾脏。但是有一些病人血肌酐过高又没有透析，或者有高钾血症风险以及双肾动脉狭窄，就不能服用沙坦类和普利类的药物，这时候可以选用地平类的药物。此外还可以酌情使用利尿剂和B受体阻滞剂。