临床上能够引起一直咳痰的疾病有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。可能的呼吸系统相关疾病包括:急慢性咽喉炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、肺脓肿和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括胸部CT检查、电子喉镜检查、痰细菌培养和药敏试验、结核菌素试验、血常规、降钙素原、血沉、肿瘤标志物检查等。根据检查结果才可以明确病因，然后再给予对症止咳化痰治疗，如果是吸烟的患者需要及早戒烟。