预防脑梗塞复发最常用的药物是抗血小板聚集药物。对于大多数非心源性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作的患者，建议使用抗血小板药物治疗。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林双嘧达莫缓释剂和西洛他唑。对于新近发生的脑梗死或短暂性脑缺血发作，如果患者存在颅内大动脉粥样硬化性严重狭窄（70%~99%），可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过三个月，不推荐对一般的患者长期进行双抗治疗。