儿童晚上咳嗽厉害，是由于儿童患急性呼吸道感染，出现咳嗽，咳痰症状，或者是有过敏体质的孩子，发生了咳嗽变异性哮喘，可以表现为夜间咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困难等症状。当儿童出现夜间咳嗽厉害的时候，家长应该给孩子多喝温水，以保持呼吸道的湿润，以及促进痰液的化解，可以采用雾化治疗的方法，缓解气道痉挛以及气道的炎症，口服抗过敏药物酮替芬或者是孟鲁斯特纳。如果孩子咳嗽、痰多，可以口服盐酸氨溴索口服溶液，化解痰液。如果孩子存在细菌感染，可以在医生的指导下进行抗感染治疗。