肾衰竭要分急性和慢性。高血压肾衰竭一般属于慢性肾衰竭，慢性肾衰竭还要分原发性，继发性，高血压肾衰竭属于继发性肾衰竭，高血压一般五到十年可以出现肾脏病变，主要表现为夜尿增多，尿化验异常，隐血，蛋白尿，一般是轻中度。此外伴有尿比重降低，除了肾脏损害之外，往往还伴有其他靶器官损害，比如眼底动脉硬化，动静脉交叉，甚至是眼底出血，除此之外，还有心脏改变，主要表现为左心增大，左室壁增厚。高血压引起的肾衰竭一般进展比较慢，治疗主要是控制血压，目标血压要控制到一百三，八十以下，选用一些保肾的药物，比如ACEI和ARB类药物，另外也要控制饮食，总体来说，高血压肾衰竭进展比较慢，相比于糖尿病肾病慢性肾炎要轻。