美尼尔氏病的病因迄今不明，基本的病理改变是膜迷路积水，所以美尼尔氏病的发生机制主要是内淋巴的产生和吸收的平衡，其病因的主要学说如下一，内淋巴管的机械阻塞与内淋巴吸收的障碍，二，免疫反应学说三，内耳缺血学说，内耳血小管痉挛，可以导致内耳以及内淋巴囊的微循环障碍，四，其他学说，内淋巴囊功能紊乱学说，病毒感染学说，遗传学说等等。上述这些仅仅是一种研究过程当中的病因，目前尚不能确定。