后脖子上有个硬疙瘩疼常见于以下原因：第一、毛囊炎，一般不用过于担心，可局部涂擦碘伏、百多邦等外用药物，也可以使用碘酒进行消毒，再用酒精进行脱碘，一般一周左右的时间肿痛可逐渐消失。第二、皮脂腺囊肿感染，这是由于毛囊阻塞所引起的疾病，需要去医院行体格检查及颈部彩超进行明确，如果是该疾病，需要在麻醉状态下行肿物的切除，如果长时间不处理可能会导致肿痛进一步加重，甚至局部会破溃、流脓，导致瘢痕形成。第三、淋巴结增生所导致的疼痛，这需要进一步查血常规等进行明确，必要时需要行淋巴结的穿刺活检或切除淋巴结活检，以明确其性质。总之，如持续有肿物疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。