大便肛门如果有疼痛：第一，考虑有肛裂的情况，就是在肛管直肠的皮肤位置形成了一个裂口，在排便的过程当中，受到粪便的刺激，就会发生刀割样或者是撕裂样的疼痛。第二，内痔部分如果发生了脱出，在回纳不及时的情况下，形成了水肿，血栓，或者是外痔有发炎的情况下，也可以导致排便时的肛门疼痛。第三，是需要排除一些感染化脓性的疾病，比如存在肛周脓肿或者是直肠黏膜下脓肿的情况，也可以在大便的时候出现肛门部位的疼痛，还是需要先到正规医疗机构进行检查，确诊以后及时进行对症治疗。