胸口正中间疼痛可能是局部的病变，也可能是由于脏器病变引起的疼痛。如果是局部的病变，可见于胸骨的骨折，胸壁部软组织挫伤或者胸肋关节炎等诱发的疼痛。如果是脏器的疼痛，可能是心脏疾病，比如冠心病，心绞痛，心肌梗死等引起;也有可能是肺部的疾病，肺炎，胸膜炎，肺癌，肺结核等因素引起的疼痛;也有可能是食管的病变，食管炎，食管的肿瘤引起的疼痛。因此，胸口正中间疼痛病因复杂，如果出现疼痛，建议及时到医院就诊检查，以明确病因，根据病因对症治疗。