高血压主要导致重要的靶器官，比如心、脑、肾组织缺血，长期的高血压及伴随的危险因素可引起动脉粥样硬化的形成和发展。 现在目前认为血管内皮功能是高血压最早期和最重要的血管损害。 具体到重要的靶器官，第一个心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心室肥厚和扩大的时候，成为高血压性心脏病。 高血压性心脏病合并冠状动脉，粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心力失常，甚至猝死。 第二、方面脑，无论是脑卒中或慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果，长期的高血压可以使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。 三、肾脏，肾单位随着年龄增长而减少，而长期的高血压可以使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少，恶性高血压可在短期之内出现肾衰竭。 四、视网膜，视网膜小动脉早期发生痉挛， 随着病程的进展可发生动脉硬化，血压急骤升高的时候可引起视网膜的渗血及出血。